Scellement des Sillons

Le scellement prophylactique des sillons (sealant) est un acte de prévention primaire recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) et pris en charge par l’Assurance Maladie pour les enfants de 6 à 14 ans. Il consiste à combler les sillons et puits anfractueux de la face occlusale des premières et deuxièmes molaires permanentes — zones de stagnation du biofilm bactérien inaccessibles aux poils de la brosse à dents — avec une résine fluide qui polymérise sous lumière bleue.

Le protocole est rapide, totalement indolore et ne nécessite aucune anesthésie. Après nettoyage mécanique du sillon (brossette rotative + ponce), un mordançage à l’acide orthophosphorique crée des micro-rétentions dans l’émail, puis la résine de scellement est appliquée et photopolymérisée. Certains matériaux de scellement contiennent des fluorures à libération lente, renforçant localement la résistance de l’émail à la déminéralisation acide. L’acte dure environ 5 à 10 minutes par dent.

L’efficacité du scellement est largement documentée dans la littérature scientifique : réduction de 70 à 90 % de l’incidence carieuse sur les faces occlusales traitées. La durée de vie du scellement est de 5 à 10 ans, avec des contrôles réguliers et des reprises ponctuelles si nécessaire. Il est idéalement réalisé dans les mois suivant l’éruption complète de la molaire, avant toute atteinte carieuse, ce qui en fait un investissement préventif particulièrement rentable.

Le Dr Laura Bonnet intègre systématiquement la prévention dans le suivi de vos enfants. Son expertise en pédodontie lui permet d’identifier les enfants à risque carieux élevé et de mettre en place une stratégie préventive adaptée.

Le déroulé, étape par étape