L'érosion-infiltration est une technique micro-invasive qui fait disparaître les taches blanches de l'émail en une seule séance, sans fraise et sans anesthésie. Une résine très fluide remplace le contenu poreux de la tache et lui rend sa transparence : la zone traitée cesse de se distinguer du reste de la dent.
Avant
Après
Ces taches — les lésions initiales de déminéralisation, ou white spot lesions — correspondent à une zone d'émail devenue poreuse sous une couche de surface restée intacte. C'est cette porosité qui modifie le trajet de la lumière dans la dent : l'indice de réfraction des micro-espaces remplis d'air ou d'eau (1,0 à 1,33) s'écarte de celui de l'émail sain (1,62), et la zone se détache en blanc opaque. En remplissant ces porosités d'une résine dont l'indice de réfraction est proche de 1,46, on rétablit la continuité optique de l'émail : la tache s'efface.
Quelles taches blanches peut-on traiter ?
L'érosion-infiltration s'adresse aux taches blanches liées à un défaut de minéralisation de l'émail. Les situations les plus fréquentes sont :
- Les suites d'un traitement orthodontique — la déminéralisation qui se forme autour des attaches lorsque le brossage a été difficile.
- Une fluorose légère ou modérée, liée à un apport excessif de fluor pendant la formation des dents.
- Une hypominéralisation molaire-incisive (MIH), dans ses formes peu sévères.
- Un traumatisme survenu du temps des dents temporaires : un choc sur une dent de lait peut perturber la formation de la dent définitive située dessous et y laisser une tache blanche, parfois accompagnée d'une modification de la morphologie de la dent.
L'intérêt de la technique ne se limite d'ailleurs pas à l'esthétique : en comblant les porosités de l'émail, l'infiltration renforce la zone fragilisée et limite son évolution.
Le déroulé, étape par étape
Diagnostic de la tache
Examen clinique et photographies pour identifier l'origine de la tache — orthodontie, fluorose, MIH ou traumatisme d'une dent temporaire — et vérifier l'indication.
Érosion de la surface
Sous champ opératoire étanche, un gel d'acide chlorhydrique dissout en deux minutes la fine couche d'émail qui ferme la lésion et empêcherait la résine d'entrer.
Test à l'éthanol
La dent est déshydratée : la tache disparaît transitoirement et donne un aperçu fidèle du résultat final. Si le masquage n'est pas suffisant, l'érosion est simplement renouvelée.
Infiltration et polissage
La résine pénètre la lésion par capillarité pendant trois minutes, puis est photopolymérisée. Une seconde application compense la rétraction de prise, et la séance s'achève par un polissage.
Résultats, suites et limites
Le résultat est acquis à la fin du rendez-vous : il n'y a ni anesthésie, ni douleur, ni suites, et vous mangez et buvez normalement en sortant du cabinet. Seules quelques dizaines de micromètres d'émail superficiel sont dissous, ce qui laisse toutes les options thérapeutiques ouvertes pour l'avenir. Le masquage est stable dans le temps, la résine infiltrée ne se colorant pas davantage que l'émail voisin.
La technique a néanmoins ses limites : les taches profondes, très opaques, ou associées à une véritable perte de substance (hypoplasie) ne sont parfois qu'atténuées. C'est tout l'objet du test à l'éthanol réalisé pendant la séance — il nous dit, avant d'infiltrer, ce que la technique peut réellement apporter. Lorsque le masquage complet n'est pas atteignable, nous vous proposons une solution complémentaire — micro-abrasion, composite ou facette — discutée avec vous avant toute décision.
Avant
Après
Questions fréquentes
Le traitement fait-il mal ?
Non. Aucun tissu dentaire sain n'est fraisé et le nerf de la dent n'est jamais sollicité : l'anesthésie n'est pas nécessaire.
Combien de séances faut-il prévoir ?
Une seule séance suffit dans la grande majorité des cas, même lorsque plusieurs dents sont concernées. Une tache profonde peut demander que l'érosion soit répétée au cours de ce même rendez-vous, ce qui ne l'allonge que de quelques minutes.
Le résultat tient-il dans le temps ?
Oui. La résine occupe durablement les porosités de l'émail et ne se décolore pas plus que la dent qui l'entoure. Un contrôle lors de vos visites habituelles suffit à en suivre la stabilité.
À partir de quel âge peut-on le réaliser ?
Dès l'apparition des dents définitives, soit entre 6 et 8 ans. Il est même préférable d'intervenir tôt : la lésion est alors récente et s'infiltre plus facilement.
Peut-on l'associer à un éclaircissement dentaire ?
Oui, et dans cet ordre : l'éclaircissement d'abord, l'infiltration ensuite, après un délai de quelques semaines. L'éclaircissement rend en effet le masquage plus facile, pour deux raisons : il diminue le contraste entre la lésion blanche et le reste de la dent, et il atténue les colorations qui se sont installées au sein même de ces lésions. La résine, une fois en place, ne réagit plus aux produits éclaircissants : la teinte de fond doit donc être stabilisée avant d'infiltrer.
Ce soin est-il pris en charge ?
L'érosion-infiltration ne figure pas à la nomenclature de l'Assurance Maladie. Un devis détaillé vous est remis à l'issue de la consultation, avant toute intervention, et peut être transmis à votre complémentaire santé.
Au cabinet Wilson Dental, l'érosion-infiltration est réalisée par les Drs David Ohayon, Lucien Deloume et Simon Benyamin, qui évaluent l'indication et le masquage prévisible lors d'une consultation dédiée.
Une tache blanche vous gêne ?
En consultation, nous identifions l'origine de la tache et évaluons ce que l'érosion-infiltration peut réellement apporter dans votre cas.
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