La prothèse implanto-portée est la phase de réhabilitation prothétique qui vient finaliser le traitement implantaire. Elle se décline en plusieurs configurations selon le nombre de dents à remplacer et l’étendue de l’édentement : couronne unitaire sur implant, bridge implanto-porté (remplaçant 2 à 4 dents contiguës), prothèse complète fixe sur implants (All-on-4, All-on-6) ou prothèse amovible stabilisée sur implants (overdenture sur barre d’Ackermann ou sur attachements locators/novaloc).
La conception des prothèses sur implants fait appel à la chaîne numérique intégrale : empreinte optique intra-orale du positionnement des implants via des corps de scannage (scan bodies), conception assistée par ordinateur (CAO) sur logiciel de design prothétique, et fabrication assistée par ordinateur (FAO) par usinage ou frittage. Les matériaux prothétiques incluent la zircone monolithique ou stratifiée (pour les armatures de haute résistance), la céramique feldspathique (pour les stratifications esthétiques), le disilicate de lithium (pour les couronnes unitaires antérieures) et le PMMA/composite de laboratoire renforcé (pour les bridges provisoires de longue durée).
Un soin particulier est apporté au profil d’émergence — la forme de la prothèse dans la zone de transition entre l’implant et le pilier — qui conditionne l’esthétique du résultat final et la santé des tissus mous péri-implantaires. La maturation gingivale est guidée par des piliers de cicatrisation anatomiques ou des couronnes provisoires de mise en forme tissulaire, permettant de sculpter un contour gingival naturel avant la prothèse définitive.
Le mode de rétention (vissée vs scellée) est choisi en fonction de l’axe implantaire, de la nécessité de récupérabilité future et des contraintes esthétiques. La prothèse vissée, préférée dans la plupart des cas, offre l’avantage d’être déposable pour les maintenances sans endommager la prothèse ni le pilier. Le contrôle occlusal final est réalisé avec une rigueur particulière pour assurer une répartition harmonieuse des forces masticatoires.
Les Drs Ohayon, Soussan et Deloume gèrent l’intégralité de la chaîne implanto-prothétique, de la planification chirurgicale à la livraison de la prothèse définitive. Leur collaboration étroite avec des laboratoires de prothèse d’excellence garantit un résultat fonctionnel et esthétique à la hauteur de vos attentes.