L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) est un dispositif médical intra-oral sur mesure, destiné au traitement du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et du ronflement pathologique. Le SAHOS touche 4 à 7 % de la population adulte et se caractérise par des épisodes répétés d’obstruction partielle (hypopnées) ou complète (apnées) des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, entraînant une désaturation en oxygène, des micro-éveils et une fragmentation du sommeil.
Le principe biomécanique de l’OAM repose sur la propulsion contrôlée de la mandibule en position avancée (protusion de 5 à 10 mm selon le cas) pendant le sommeil. Cette avancée mandibulaire augmente le calibre de l’oropharynx en tractant la base de la langue et le voile du palais vers l’avant, réduisant ainsi le collapsus pharyngé responsable des apnées. L’efficacité de l’OAM est validée par de nombreuses études randomisées et recommandée par la Société Française de Recherche et de Médecine du Sommeil (SFRMS) et l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) en première intention pour les SAHOS légers à modérés (IAH 5 à 30/h), et en seconde intention pour les SAHOS sévères en cas de refus ou d’intolérance à la PPC (Pression Positive Continue).
Au cabinet Wilson Dental, la réalisation de l’OAM suit un protocole rigoureux. Après confirmation du diagnostic par un médecin du sommeil (polysomnographie ou polygraphie ventilatoire), des empreintes numériques des arcades dentaires sont réalisées par scanner intra-oral. L’orthèse est fabriquée en laboratoire spécialisé — un dispositif bi-bloc articulé en résine médicale, avec des biellettes de propulsion permettant un titrage millimétrique de l’avancée mandibulaire. L’ajustement est progressif : la propulsion est augmentée graduellement (0,5 à 1 mm par semaine) jusqu’à obtention de l’efficacité optimale, validée par un contrôle polygraphique sous orthèse.
Le suivi est essentiel : contrôle de l’adaptation occlusale, surveillance des articulations temporo-mandibulaires (ATM), vérification de l’absence d’effets secondaires (douleurs articulaires, modification de l’occlusion, hypersalivation initiale transitoire). Un bilan dentaire et articulaire est réalisé tous les 6 mois. La durée de vie de l’orthèse est de 3 à 5 ans selon l’usure et les modifications éventuelles de la denture.
Le Dr David Ohayon est le référent du cabinet pour la prise en charge du SAHOS par orthèse d’avancée mandibulaire. Sa formation spécifique en médecine dentaire du sommeil et sa collaboration étroite avec les médecins somnologues garantissent un traitement efficace et un suivi rigoureux de votre apnée du sommeil.