La parodontite est une maladie inflammatoire chronique d’origine infectieuse qui détruit progressivement les tissus de soutien de la dent : gencive attachée, ligament alvéolo-dentaire (desmodonte), cément radiculaire et os alvéolaire. Elle résulte d’un déséquilibre entre les bactéries pathogènes du biofilm sous-gingival (complexe rouge de Socransky : Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola) et la réponse immunitaire de l’hôte. Les signes cliniques incluent le saignement gingival, la formation de poches parodontales, la récession gingivale, la mobilité dentaire et, à terme, la perte des dents.
Le bilan parodontal initial est exhaustif : charting parodontal (mesure des profondeurs de poches au sondage sur 6 sites par dent), relevé des récessions, indices de saignement (BOP — Bleeding on Probing), indices de plaque, mobilités dentaires, et bilan radiographique complet (rétro-alvéolaires ou cone-beam selon le cas). Ces données permettent d’établir un diagnostic précis selon la classification de Chicago 2018 (stade et grade de la parodontite) et de concevoir un plan de traitement individualisé.
La thérapeutique initiale non chirurgicale repose sur le débridement mécanique sous-gingival (surfaçage radiculaire) réalisé sous anesthésie locale, quadrant par quadrant, associé à une désinfection chimique (chlorhexidine, povidone iodée). L’objectif est de réduire la charge bactérienne pathogène, de transformer l’écosystème sous-gingival dysbiotique en un environnement compatible avec la cicatrisation, et de permettre la réattache gingivale. Une réévaluation à 6-8 semaines mesure la réponse au traitement et identifie les sites résiduels nécessitant éventuellement une approche chirurgicale.
Les Drs Soussan, Deloume et Ohayon prennent en charge l’ensemble du parcours parodontal, du diagnostic initial au suivi à long terme. Leur formation avancée en parodontologie garantit une approche thérapeutique rigoureuse et adaptée à la sévérité de votre situation.